आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कोरोनावायरस से कैसे रिएक्ट करती है और इसका इलाज क्या है

How Immune System Reacts to Coronavirus

How Immune System Reacts to Coronavirus

नए कोरोनावायरस से संक्रमित लोगों को स्पष्ट रूप से अलग-अलग अनुभव हो सकते हैं। कुछ रिपोर्ट में हल्के जुकाम के लक्षणों से अधिक कुछ नहीं है; दूसरों को अस्पताल में भर्ती करना पड़ सकता है, तो वहीं कुछ की मृत्यु हो जाती हैं क्योंकि उनके फेफड़े फूल जाते हैं और द्रव से भर जाते हैं। तो एक ही वायरस से अलग-अलग लोगों में इस तरह के विभिन्न परिणाम कैसे हो सकते है?

वैज्ञानिक अभी भी नए कोरोनवायरस से हैरान हैं। लेकिन यह स्पष्ट रूप से स्पष्ट होता जा रहा है कि प्रतिरक्षा प्रणाली एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है चाहे आप वायरस से उबरें या आप इससे मर जाएं।

तो वायरस के आने पर आपके शरीर में वास्तव में क्या होता है, और किसे अधिक गंभीर संक्रमण का खतरा है?

Immune System: प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है?

 

“वास्तव में, ज्यादातर कोरोनोवायरस से संबंधित मौतें प्रतिरक्षा प्रणाली की वजह से होती हैं जो इसकी प्रतिक्रिया में ख़राब हो जाती हैं, न ही वायरस से होने वाली क्षति के कारण।“

 

How Immune System Reacts to Coronavirus

जब आप पहली बार संक्रमित होते हैं, तो आपका शरीर अपनी मानक जन्मजात प्रतिरक्षा रक्षा को लॉन्च करता है, जैसे कि यह किसी भी वायरस के लिए होता है। इसमें प्रोटीन की रिहाई शामिल है जिसे इंटरफेरॉन कहा जाता है जो शरीर की कोशिकाओं के अंदर वायरस को दोहराने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। इंटरफेरॉन अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को भी भर्ती करते हैं ताकि वे इसे फैलने से रोकने के लिए वायरस पर हमला कर सकें।

आदर्श रूप से, यह प्रारंभिक प्रतिक्रिया शरीर को संक्रमण पर जल्दी से नियंत्रण हासिल करने में सक्षम बनाती है, हालांकि वायरस का इस इंटरफेरॉन प्रभाव को कम करने या इससे बचने का अपना खुद का डिफेन्‍स सिस्टिम भी है।

जब आप बीमार होते हैं, तो आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले कई लक्षणों के पीछे जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। ये लक्षण आमतौर पर दो उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं: एक शरीर को सचेत करना है कि एक हमला हुआ है – उदाहरण के लिए, यह बुखार की भूमिकाओं में से एक माना जाता है। दूसरा उद्देश्य वायरस से छुटकारा पाने का प्रयास करना है, जैसे कि खांसी या दस्त के माध्यम से सूक्ष्म कणों को बाहर निकालना।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के मेडिसिन के प्रोफेसर, मनदीप मेहरा कहते हैं, “आमतौर पर ऐसा होता है कि एक ऐसी अवधि होती है, जहां वायरस खुद को स्थापित करता है, और शरीर इस पर प्रतिक्रिया देना शुरू कर देता है, और हम इसे हल्के लक्षणों के रूप में देखते हैं।”

“बुखार आता है। यदि वायरस श्वसन पथ में खुद को स्थापित करता है, तो आपको खाँसी हो सकती हैं। यदि वायरस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसल पथ में खुद को स्थापित करता है, तो आपको दस्त लगना शुरू होगा।”

ये बहुत अलग लक्षण उभरकर सामने आते हैं कि शरीर में वायरस कहाँ से पकड़ लेता है। कोरोनवायरस वायरस सेल में प्रवेश करता है जो ACE2 रिसेप्टर नामक एक विशिष्ट प्रोटीन पर होता है जो कोशिका की सतह पर बैठता है। ये रिसेप्टर्स फेफड़ों में सबसे प्रचुर मात्रा में होते हैं, यही वजह है कि कोविद -19 को श्वसन संबंधी बीमारी माना जाता है। हालांकि, एसीई 2 रिसेप्टर्स की दूसरी सबसे बड़ी संख्या आंतों में है, जो यह बता सकती है कि कोरोनोवायरस के साथ कई लोगों को दस्त क्यों होता है।

“क्योंकि वायरस को बूंदों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है, अगर यह आपके मुंह में आता है और आपके ऑरोफरीनक्स में प्रवेश करता है, तो इसके दो स्थान हैं जहां से यह जा सकता है। जब आप सांस लेते हैं, तो यह ऑरोफरीनक्स से फेफड़े में संक्रमण कर सकता है, या यदि आपके पास एक निगला हुआ रिफ्लेक्स है, तो यह आपके पेट में चला जाएगा। “यह दोनों साइटों को कैसे प्रभावित कर सकता है।”

जन्मजात प्रतिरक्षा रक्षा का लक्ष्य वायरस को शामिल करना है और इसे बहुत व्यापक रूप से प्रतिकृति करने से रोकना है ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली की दूसरी लहर – अनुकूलनीय, या वायरस-विशिष्ट प्रतिक्रिया – चीजों को हाथ से बाहर निकलने से पहले किक करने के लिए पर्याप्त समय हो।

अनुकूलनीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी और टी कोशिकाएं होती हैं जो शरीर विकसित करता हैं जो वायरस को पहचान सकती हैं और अधिक तेज़ी से नष्ट कर सकती हैं। ये एंटीबॉडीज ही हैं जो प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं और लोगों को वायरस के साथ फिर से संक्रमित होने से बचाते हैं क्योंकि उनके पास यह पहले से ही था।

हालांकि, कुछ लोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रण में आने से पहले वायरस तेजी से फैलता है और फैलता रहता है। ऐसा होने का एक कारण यह भी हो सकता है कि अगर वायरल कणों की अधिक मात्रा शरीर में संक्रमित होती है – यही वजह है कि डॉक्टरों और नर्सों, जो कि दिन में कई बार वायरस की भारी मात्रा के संपर्क में आते हैं, रोगियों के लिए अधिक गंभीर संक्रमण हो सकते हैं, भले ही वे हों युवा और स्वस्थ हो।

जितना अधिक वायरस होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रबंधन के लिए यह उतना ही कठिन होता है।

एक और कारण शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली में ही निहित वायरस पर नियंत्रण खो सकता है। महामारी के दौरान सबसे कमजोर आबादी बुजुर्ग लोग होते हैं, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ कम होने लगती है, और ऐसे लोग जो किसी अन्य बीमारी या दवा के कारण प्रतिरक्षाविहीन होते हैं। एक दबी हुई प्रतिरक्षा प्रणाली एक कमजोर प्रारंभिक इंटरफेरॉन प्रतिक्रिया या विलंबित एंटीबॉडी प्रतिक्रिया में परिणाम कर सकती है, जिससे वायरस कोशिका से कोशिका तक अपेक्षाकृत अनियंत्रित हो सकता है।

“लोगों में जो सबसे बुरी बात होती हैं, जहां यह उन्हें मृत्यु की ओर ले जाता हैं, लगभग हमेशा के लिए इस अतिरंजित मेजबान प्रतिक्रिया होगी – साइटोकिन तूफान।”

“उनके फेफड़े द्रव से भर जाते हैं, और वे ऑक्सीजन नहीं कर सकते। या वे व्यापक सेप्सिस विकसित करते हैं, वे अपने रक्तचाप का समर्थन नहीं कर सकते और मर सकते हैं। यह सब या तो मुख्य रूप से मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया द्वारा संचालित या अतिरंजित होता है।”

बुजुर्ग और इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड इस प्रकार की प्रतिक्रिया के लिए विशेष रूप से कमजोर होते हैं क्योंकि उनकी अंडरएक्टिव प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक हाइपरड्राइव में किक करती है और अति सक्रिय हो जाती है।

“यदि आप एक अच्छी तटस्थ एंटीबॉडी प्रतिक्रिया करते हैं, तो आप पुनर्प्राप्त करने में सक्षम होने जा रहे हैं; यह सिर्फ एक समयावधि का मुद्दा है।

“लोग बीमार हो जाते हैं, लेकिन फिर वे अपनी एंटीबॉडी प्रतिक्रिया करते हैं, वे वायरस को साफ करते हैं, और सब कुछ ठीक हो जाता है।“, वार्नर ग्रीन, एमडी, पीएचडी, ग्लेडस्टोन सेंटर फॉर एचआईवी क्योर रिसर्च के निदेशक और विश्वविद्यालय में माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी के प्रोफेसर कहते हैं। “जो व्यक्ति अधिक उम्र के हैं या उनमें अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएं हैं, शायद उनके पास इम्युनोसुप्रेशन की कम मात्रा है, जो एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को विलंबित करता है, और परिणाम अतिरंजित रोग का होता हैं।”

यदि वायरस फेफड़ों में निवास करने में सक्षम है, तो रोग निमोनिया में प्रगति कर सकता है क्योंकि अधिक कोशिकाएं संक्रमित और सूजन हो जाती हैं। क्षति का एक हिस्सा वायरस के कारण होता है, लेकिन इससे भी अधिक मात्रा में प्रतिरक्षा प्रणाली खुद को नष्ट करने और उन संक्रमित कोशिकाओं से छुटकारा पाने की कोशिश कर रही होती है।

इस बिंदु पर, रोग अभी भी दो दिशाओं में जा सकता है: प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया स्थिर रह सकती है और वायरस पर नियंत्रण हासिल कर सकती है, अंततः इसे टी सेल और एंटीबॉडी गतिविधि के माध्यम से साफ कर सकती है। या प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो सकती है और वायरस को खत्म करने के उन्मत्त प्रयास में, साइटोकिन्स नामक अधिक से अधिक भड़काऊ प्रोटीन को मंथन करना शुरू कर सकती है। यह दूसरा मार्ग है जो फेफड़ों में पर्याप्त कोशिका मृत्यु का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप सबसे गंभीर संक्रमण, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम और यहां तक ​​कि मृत्यु भी होती है।

“कोविद -19 में वास्तव में एक दिलचस्प जिज्ञासा है – इसके अलावा हमने इसे अन्य कोरोनवायरस के साथ भी देखा गया है, जैसे कि सार्स के SARS और MERS के साथ – कि जिन लोगों की सबसे ज्यादा दमनकारी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, उनमें बीमारी के बाद के चरण में यह सबसे अधिक हानिकारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है।” मेहरा कहते हैं।

अब तक किए गए अधिकांश नैदानिक ​​परीक्षणों में इन गंभीर मामलों का इलाज शामिल है, जो सतह पर समझ में आता है – आप बीमार लोगों को संभावित प्रभावी दवाएं देना चाहते हैं अगर यह उन्हें बचाने में मदद कर सकता है।

लेकिन मेहरा को लगता है कि इस बिंदु पर बहुत देर हो सकती है क्योंकि आपको अब केवल संक्रमण को खत्म करने की आवश्यकता नहीं है, आपको प्रतिरक्षा प्रणाली को भी गुस्सा करना होगा। वह प्रस्तावित करता है कि एंटीवायरल ड्रग्स पहले दिए जाते हैं, जब लोग बस बीमार होना शुरू हो जाते हैं, जिससे उन्हें वायरस से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद मिलती है और बाद के चरणों में प्रगति करने से रोकते हैं।

जो लोग पहले से ही साइटोकिन तूफान का सामना कर रहे हैं, उनके लिए एंटीवायरल के साथ संयोजन में प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं सबसे अधिक फायदेमंद हो सकती हैं।

वे कहते हैं कि सबसे महत्वपूर्ण टेकअवे, यह है कि “इस बीमारी के विभिन्न चरण हैं, और आप किस तरह से इस बीमारी के किस चरण में उपचार लागू करते हैं, रोगी के परिणाम के मामले में बहुत अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता हैं।”

अभी के लिए, वायरस के खिलाफ आपकी सबसे अच्छी रक्षा नींद, व्यायाम और अच्छे पोषण के साथ आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने हाथों को बार-बार धोना और सामाजिक दूरी को बनाए रखना ताकि आप पहली बार में संक्रमित न हों।

This Is How Your Immune System Reacts to Coronavirus And what it means for treatment

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